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潮安縣城鄉(xiāng)特困對象醫(yī)療救助制度實(shí)施辦法

2007-10-09
來源:潮安縣人民政府公眾網(wǎng)
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第一條 為進(jìn)一步健全和完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,切實(shí)幫助城鄉(xiāng)特困對象解決醫(yī)療問題,根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》、廣東省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于建立完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助制度的緊急通知》以及《潮州市城鄉(xiāng)低保對象基本醫(yī)療救助制度實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的醫(yī)療救助制度,是指通過政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資,對患大病住院的城鄉(xiāng)特困對象實(shí)行重點(diǎn)醫(yī)療救助的社會(huì)救助制度。

第三條 本辦法所稱的城鄉(xiāng)特困對象是指屬我縣常住戶口的城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村五保戶。

第四條 救助對象的住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先予繳納后,憑有關(guān)證明申請醫(yī)療救助金。

第五條 救助對象申請醫(yī)療救助金,由救助對象本人或其家庭戶主持戶口簿、身份證、低保證、住院證明書、診療病歷、農(nóng)村合作醫(yī)療證和合作醫(yī)療報(bào)銷、救助的證明及財(cái)政部門印制的住院收款收據(jù)等有關(guān)證件向戶籍所在地的村(居)委會(huì)提出書面申請;村(居)委會(huì)經(jīng)過調(diào)查核實(shí),認(rèn)為符合救助條件的,上報(bào)鎮(zhèn)(場)人民政府審核;鎮(zhèn)(場)審核合格的,報(bào)縣民政部門審批。醫(yī)療救助金由縣民政、財(cái)政部門聯(lián)合核撥到各鎮(zhèn)(場),再由各鎮(zhèn)(場)民政部門按季發(fā)放。

第六條 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):

(一)農(nóng)村五保戶和農(nóng)村低保對象中未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金為其出資參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;

(二)醫(yī)療救助金額原則上按當(dāng)次住院費(fèi)(符合合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的醫(yī)療費(fèi)用)的10%給予救助(已參加合作醫(yī)療的,按住院費(fèi)減去在合作醫(yī)療報(bào)銷及救助的金額后的實(shí)際數(shù)額計(jì))。每個(gè)救助對象年累計(jì)救助金額不得超過4000元。

第七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金來源:一是地方財(cái)政安排預(yù)算;二是上級(jí)補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金;三是當(dāng)年度社會(huì)福利彩票公益金的地方留成中提取不超過20%的資金作醫(yī)療救助金;四是通過社會(huì)捐助等渠道募集的資金。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入最低生活保障補(bǔ)助資金財(cái)政專戶,專項(xiàng)管理,專款專用。

第八條 縣級(jí)民政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)特困對象醫(yī)療救助日常管理工作。鎮(zhèn)人民政府在縣民政部門的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作的具體實(shí)施。

縣財(cái)政部門協(xié)助制定醫(yī)療救助的用款計(jì)劃,負(fù)責(zé)落實(shí)本級(jí)醫(yī)療救助金,監(jiān)督醫(yī)療救助金的使用管理。

縣衛(wèi)生部門及農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度銜接,為救助對象出具是否參加新型合作醫(yī)療及報(bào)銷金額的有關(guān)證明,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、診療。

縣勞動(dòng)保障部門對參保困難職工和退休人員給予政策優(yōu)惠,降低大病、重病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

縣審計(jì)、監(jiān)察等部門應(yīng)按各自職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)療救助工作的監(jiān)督。

提供醫(yī)療救助服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi),按照本地區(qū)合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。

第九條 鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)等慈善機(jī)構(gòu)及個(gè)人,以各種方式參與醫(yī)療救助工作。

第十條 村(居)委會(huì)應(yīng)及時(shí)將救助對象名單、救助金額等張榜公布,接受群眾監(jiān)督。

第十一條 從事醫(yī)療救助工作的人員有下列行為之一的,由其所在部門、單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)濫用職權(quán),違規(guī)審批或擅自改變救助資金使用范圍和救助標(biāo)準(zhǔn)的;

(二)貪污、挪用、扣壓救助金或收取賄賂的;

(三)玩忽職守,影響醫(yī)療救助工作正常進(jìn)行的;

(四)徇私舞弊,為救助對象弄虛作假,以不正當(dāng)手段謀取醫(yī)療救助的行為提供便利的。

第十二條 救助對象沒有如實(shí)提供有關(guān)材料或情況,弄虛作假,以不正當(dāng)手段謀取醫(yī)療救助的,取消其醫(yī)療救助資格,追回救助資金,情節(jié)嚴(yán)重的,追究其法律責(zé)任。

    第十三條 本辦法自二>>七年十月一日起施行。



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